介護を受けることになったとした場合、いろいろな施設などの検討をするようになるかもしれませんが、できれば、住み慣れた地域や自宅で過ごしたいというニーズはあるかと思います。
そのような望みをかなえてくれるのが
・地域密着型
と呼ばれる介護サービスです。
ただ、非常に分かりにくいのが特徴と言えます。
なぜか？
・種類が多い
・名前が漢字だらけで長い
知れば便利なはずなのですが、初心者にはハードルの高い難しさがあります。
今回は、この地域密着型サービスのわかりにくさについて、いろいろな高齢者にとっての悩みにまつわる形をとって、わかりやすく4つの視点で考えていきたいと思います。
（漢字の正式名称の説明等も、最後に添えておく形にします）
地域密着型サービスの特徴
まず、ざっくり言うと
・小規模、顔なじみの中で
・近場へ通う、または自宅への訪問
・介護と医療をダブルでカバー
という環境でケアを受けることができるというものです。
自分の悩みに合わせて、いろいろなパターンの中から、サービスを選んでいくことになります。
小規模ならではというか、かゆい所に手が届くラインナップと見受けられますので、紹介をしていきましょう。
悩み その1
「介護を受けたいが、自宅にいる時間も欲しかったりする」
・通える時は通ったり(通所)、訪問もしてもらいたい。短期間泊まらせてもらうこともできる。(医療を受けられるバージョンもある)
これが
・小規模多機能型居宅介護
・看護小規模多機能型居宅介護(医療行為も受けられるバージョン)
です。
自宅か施設を選ぶことができかなり自由度の高い暮らしができるのが特徴です。持病がある場合などは、医療行為も受けられる、看護小規模多機能型居宅介護を選択することもできます。
悩み その2
「自宅で暮らしたいが、何かあったときに誰かいないと心配だ」
・定期巡回をしてもらえたり、または緊急時にも駆けつけてくれる。介護と医療の両方が受けられる。夜間に特化して、何か起きた時も対応してもらえるバージョンもある(こちらは介護のみ)。
これが、
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護
・夜間対応型訪問介護
となります。
この心配はおひとりさまだったりするとかなり切実ですよね。費用はかさむかもしれませんが、検討していきたいところです。
悩み その3
「知らない人がいっぱいいる所よりは顔なじみのコミュニティの方が打ち解けやすい」
・小規模の施設として登録・運営をしている施設がある。通うバージョンと入居のバージョンがある。
これが、
・地域密着型通所介護(小型のデイサービス)
・地域密着型特定施設入居者生活介護（小型の有料老人ホーム、軽費老人ホーム）
・地域密着型介護老人福祉施設(小型の特別養護老人ホーム)
となります。
老後に、新たな人間関係を作るというのはけっこう精神的なエネルギーが必要だったりします。負担感に感じるようなら、小規模の施設を探したいところです。
悩み その4
「認知症の進行も併発してきたらどうしよう？」
・認知症に特化した、デイサービス、または入居できる施設がある。
これが
・認知症対応型通所介護(認知症のデイサービス)
・認知症対応型共同生活介護(いわゆるグループホーム)
となります。
すべて名前がやけに長いですよね。ですが、悩み別に選んでいくということで、知っておくのが良いかと思います。
サービスを受けるための条件は
・65歳以上
・要介護認定を受けている
・ケアマネジャーさんのプランが必要
ということになります。
まずはケアマネジャーさんに相談するところから始めることになります。
まとめ
さて、まとめますと
地域密着型サービスの特徴は
ざっくり言うと
・小規模、顔なじみの中で
・近場へ通う、または自宅への訪問
・介護と医療をダブルでカバー
してもらえるサービス
となります。
よくある悩みに寄せて
4つの視点で考えてみると、
1.介護を受けたいが、自宅にいる時間も欲しかったりする場合、
・小規模多機能型居宅介護
・看護小規模多機能型居宅介護(医療行為も受けられるバージョン)
2.自宅で暮らしたいが、何かあったときに誰かいないと心配だ、という場合
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護
・夜間対応型訪問介護
3.知らない人がいっぱいいる所よりは顔なじみのコミュニティの方が打ち解けやすい、という場合
・地域密着型通所介護(小型のデイサービス)
・地域密着型特定施設入居者生活介護（小型の有料老人ホーム、軽費老人ホーム）
・地域密着型介護老人福祉施設(小型の特別養護老人ホーム)
4.認知症の進行も併発してきたらどうしよう？ という場合。
・認知症対応型通所介護(認知症のデイサービス)
・認知症対応型共同生活介護(いわゆるグループホーム)
ということでした。
長い名前が多いですが、
ケアマネジャーさんに相談する際は、こちらはいろいろ知らないのは、
ある意味当たり前とも言えますので、
自分の悩みや要望をまず伝えて、そこから制度を当てはめてもらうように質問をしていってみてはいかがでしょうか。